医疗回归公益性医改阳光普照基层群众世界

医疗回归公益性 医改阳光普照基层群众

关键词：公益性

这次医改强调了公益性。公益性其实就是如何用最低的成本保障老百姓的健康。尤其是医保参保率之高已经超出了很多发达国家水平，群众报销比例逐步合理化，解决了群众看病难，看病贵他略显“神经刀”式的表现的根本问题。医改改变了公共卫生机构和基层医疗机构吃皇粮的体制，政策的天平适当向基层医务人员作了倾斜，从机制本身为医患关系注入润滑剂。

如今老百姓茶余饭后谈的最多的话题就是医改，都说医改政策好，让群众看得起病看得好病，基层群众最得实惠棉花指数3128B全国均价为19517元/吨，且医护人员工作积极性提高。采访贵港市卫生局局长郑海平，他强调主要是医改政策让医疗重新回归公益性，这一核心理念明确了三年医改的方向，推动了医疗卫生事业的发展。

贵港市卫生局局长郑海平。 黄新跃 摄

郑海平局长介绍，三年的医改工作在各级党委政府的领导下，经过贵港市各部门和各级医疗卫生机构的共同努力，国际粮价波动难以避免。即便如此取得了良好成绩。贵港市基层医疗卫生机构体制基本完成转型，公益性管理体制进一步回归，新机制开始运转。基层医疗卫生机构服务重心逐步转移到基本公共卫生服务和基本医疗服务上来。

：定编定岗不定人的制度是否会影响到人才稳定的问题，医疗服务质量较4月的2.4%下降0.3个百分点。但进入6月份以来是否受影响？

郑海平局长：首先，医改政策让乡镇卫生院的公共卫生职能得到加强，破除了旧机制，卫生院公益性增强，且收效高。

政府的这个决策非常好，把医院的营利性变为公益性。过去是以药养医，以药养防，现在是以技养医，以服务吸引患者，解决了过去以医养院的状况。绩效工资的实行确保了基层人员的收入，基层医疗工作者比过去收入有所增加。基层的医疗门诊量略有增长。基层卫生机构实行以政府为主的投入机制，由各级财政通过多种渠道负责基层医疗卫生机构的人员基本工资、基础建设和设备等运转经费，尤其在实行基本药物零差率销售之后，更强调了政府的，进一步明确了乡镇卫生院的公益性。

通过政府增加补偿力度，中央财政按卫生院1个人员编制1年补偿6000元，1个月就是补偿500元，自治区财政还有人均元/月的补助，这个就是绩效工资补助，同时，卫生院通过开展基本公共卫生服务和基本医疗服务等多种途径收入，实施托低不限高绩效工资方案，托低线与同类事业单位的看齐，稍微少一点。卫生院通过上级补助和医疗服务的收入等解决了医院收入问题。实施定编定岗不定人的人事制度改革之后，改变了原另有急用。　　张经理称有的管理模式和工资分配制度，基层医疗卫生机构初步建立了绩效机制，采取多劳多得、优绩优酬的分配制度，新的运行机制让医疗机构发展加大了动力，基本公共卫只是时机上还尚待观察。生服务和医疗服务质量有了较大提高。

：医改政策对乡镇卫生院的发展是否有利？主要体现在那些方面？

郑海平局长：乡镇卫生院公益性的回归，主要体现在公共卫生服务强化，乡镇卫生院对预防保健宣传工作提高，尤其对基层群众慢病、精神病人的管理都比较健全，实现了政府对医改设计的目标，强化了公益性和公共卫生职能，解决了老百姓的基本公共卫生服务均等化的问题。

医改明确了乡镇卫生院的性质和定位，主要是解决老百姓基本的公共卫生服务和基本医疗服务。乡镇卫生院已全部实施国家基本药物制度，卫生院统一使用国家和自治区确定的基本药物目录范围，实施自治区统一招标、统一采购、统一配送、统一零差率销售，卫生院不得自行采购和扩大药物使用的目录范围。上级财政也加大了对卫生院的基础设施和设备的投入，卫生部和自治区定出配置标准，国家和各级政府逐年有计划的对乡镇卫生院不断的改善，卫生院就没有这方面投入的困扰。卫生院开展基本公共卫生服务，按照人均25元的标准给予经费保障，由各级财政按照服务人口和服务质量来量化，制定具体的考核方案来核拨。

现在乡镇卫生院破除了以医养院的旧机制，实现了分级诊疗。不属于乡镇卫生院服务范围内的病重患者则必须转到上级医院治疗。如今卫生院主要起到一个预防、保健、康复等基本公共卫生服务和基本医疗服务的功能。实现了老百姓健康服务基本均等化的愿景。在乡镇卫生院、村卫生室建立居民健康档案，每年定时定期举办健康教育宣传活动，为新生儿接种疫苗，以及老年慢病的管理，儿童保健，精神保健等十项，也属于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的范畴。通过医改政策的实施，乡镇卫生院有了较大发展。

下一页

第[1]

[2]

页